임신성 당뇨 검사 시기
임신성 당뇨는 임신 중에 처음 발견되는 혈당 조절 이상을 말합니다. 임신하면 태반에서 나오는 호르몬이 인슐린 작용을 방해해서, 평소 당뇨가 없던 사람도 혈당이 올라갈 수 있습니다. 임신부의 5퍼센트에서 10퍼센트 정도가 겪는다고 알려져 있습니다.
일반적인 선별 검사 시기는 임신 24주에서 28주 사이입니다. 이 시기에 태반 호르몬이 많아져 인슐린 저항성이 가장 커지기 때문입니다. 산부인과에서 정기 검진 일정에 맞춰 안내해 주므로 날짜를 놓치지 않도록 확인하시기 바랍니다.
위험이 높은 임신부는 더 일찍 검사합니다. 비만이거나 가족 중에 당뇨 환자가 있거나, 이전 임신에서 임신성 당뇨나 4킬로그램이 넘는 아기를 낳았거나, 고령 임신부인 경우입니다. 이런 경우에는 임신 초기에 혈당 검사를 받기도 합니다.
임신성 당뇨는 대부분 증상이 없습니다. 갈증이나 잦은 소변은 임신 자체로도 생길 수 있어서 증상만으로는 구별하기 어렵습니다. 그래서 검사로 확인하는 것이 중요합니다.
진단을 받더라도 임신성 당뇨는 관리하면 충분히 조절할 수 있습니다. 놀라서 죄책감을 갖기보다 검사와 관리를 꾸준히 이어가시기 바랍니다.
방법
선별 검사는 50그램 경구 당부하 검사로 진행합니다. 포도당 50그램이 든 음료를 마시고 한 시간 뒤에 혈액을 채취해 혈당을 측정합니다. 이 검사는 공복이 아니어도 가능한 병원이 많아서 부담이 적습니다.
검사 전날에는 평소처럼 식사하고 무리한 다이어트를 하지 않는 것이 좋습니다. 검사 당일 아침에 달콤한 음료나 간식을 먹으면 결과가 달라질 수 있으므로 병원에서 안내한 지침을 지켜 주십시오. 검사를 기다리는 동안에는 걸어 다니기보다 앉아서 쉬는 편이 정확한 결과에 유리합니다.
한 시간 뒤 혈당이 140밀리그램퍼데시리터 이상이면 양성으로 봅니다. 병원에 따라 기준이 130이거나 135일 수 있어 안내를 확인하시기 바랍니다. 양성이라고 해서 곧바로 임신성 당뇨라는 뜻은 아닙니다.
양성이 나오면 100그램 당부하 검사로 확진합니다. 이 검사는 전날 밤부터 8시간에서 14시간 공복을 유지한 뒤 받습니다. 공복 혈당을 먼저 재고 포도당 100그램을 마신 뒤 한 시간, 두 시간, 세 시간 뒤에 각각 혈당을 확인합니다.
네 번의 측정 가운데 두 번 이상 기준을 넘으면 임신성 당뇨로 진단합니다. 검사에는 시간이 많이 걸리므로 책이나 간식을 준비해 가면 도움이 됩니다. 검사 중에는 식사를 하면 안 됩니다.
검사 음료는 매우 달아서 메스꺼움이나 구토가 생길 수 있습니다. 차갑게 마시거나 천천히 나눠 마시면 한결 낫습니다. 구토를 하면 결과가 부정확해지므로 병원에 알려 다시 검사해야 할 수 있습니다.
관리
관리의 중심은 식사 조절입니다. 하루 세 끼를 규칙적으로 먹고 간식을 두세 번 나누어 먹으면 혈당이 급하게 오르는 것을 막을 수 있습니다. 흰쌀밥, 빵, 과자, 주스처럼 혈당을 빨리 올리는 단순당은 줄이고 잡곡과 채소를 늘리시기 바랍니다.
단백질을 함께 먹는 것도 도움이 됩니다. 탄수화물만 먹기보다 달걀, 두부, 생선을 곁들이면 혈당 상승이 완만해집니다. 영양사의 상담을 받으면 임신 중 필요한 열량을 지키면서 혈당을 조절하는 식단을 짤 수 있습니다.
운동은 식사 후 걷기가 가장 간편합니다. 식후 15분에서 30분 정도 천천히 걸으면 혈당을 낮추는 데 효과가 있습니다. 임신부에게 운동이 어려운 사정이 있다면 의사와 상의해 가능한 범위에서 하시기 바랍니다.
혈당 자가 측정이 필요할 수 있습니다. 병원에서 알려 주는 대로 공복과 식후 혈당을 재서 기록해 두면 치료 방향을 정하는 데 도움이 됩니다. 식사와 운동으로 조절되지 않으면 인슐린 주사를 사용하는 경우도 있습니다.
관리하지 않으면 아기가 너무 크게 자라는 거대아나 제왕절개, 신생아 저혈당의 위험이 커집니다. 출산 후 6주에서 12주 사이에는 당 대사 검사로 혈당이 정상으로 돌아왔는지 확인하셔야 합니다.
제 생각을 덧붙이겠습니다. 저는 임신성 당뇨가 엄마의 잘못으로 생기는 병이 아니라고 생각합니다. 호르몬 변화 때문이니 자책하지 말고 식사와 걷기만 차분히 챙기시기를 권합니다.
※ 이 글은 일반적인 건강 정보이며 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 검사 기준과 관리 방법은 산부인과 의료진의 안내를 따르시기 바랍니다.