수두 증상
수두는 수두 대상포진 바이러스가 일으키는 전염성이 매우 강한 질환입니다. 어린이집과 유치원, 학교에서 쉽게 퍼져서 한 명이 걸리면 같은 반 아이들에게 번지는 경우가 많습니다. 공기와 접촉으로 전파되어 가족 안에서도 빠르게 옮습니다.
바이러스에 노출된 뒤 증상이 나타나기까지 10일에서 21일 정도 걸립니다. 보통은 2주 안팎으로, 이 기간을 잠복기라고 부릅니다. 이 기간에는 겉으로 아무 증상이 없어도 발진이 나타나기 하루 이틀 전부터 전염력이 생깁니다.
처음에는 미열과 피로감, 식욕 저하가 나타납니다. 감기와 비슷해서 구별하기 어렵습니다. 하루 이틀 뒤 붉은 반점이 몸통과 얼굴에서 시작해 팔다리로 퍼집니다.
발진은 단계별로 변합니다. 붉은 반점이 올라온 뒤 작은 물집이 되고, 물집이 터지거나 마르면서 딱지가 앉습니다. 수두의 특징은 이 여러 단계의 발진이 한 몸에 동시에 보인다는 점입니다.
가려움이 심해서 아이들이 긁어 상처가 생기기 쉽습니다. 긁은 자리에 세균이 들어가면 흉터가 남을 수 있어 관리가 중요합니다. 증상은 보통 일주일 정도 이어집니다.
예방접종
수두는 예방접종으로 막을 수 있는 대표적인 질환입니다. 국가예방접종으로 생후 12개월에서 15개월 사이에 1회 무료 접종을 합니다. 이 접종을 하면 중증 수두를 막는 효과가 매우 높습니다.
접종 후에는 접종 부위가 붉어지거나 미열이 나는 정도의 반응이 있을 수 있습니다. 대부분 2일에서 3일 안에 좋아지지만 열이 높거나 접종 부위에서 작은 물집이 올라오는 경우에는 병원에 문의하시기 바랍니다. 접종 기록은 어린이집 입소와 학교 입학 때 확인하므로 접종 수첩에 잘 보관해 두십시오.
접종했는데도 걸릴 수 있습니다. 이를 돌파감염이라고 하며 증상이 훨씬 가볍게 지나가는 경우가 대부분입니다. 발진 수가 적고 열이 심하지 않으며 회복이 빠릅니다.
더 강한 면역을 위해 4세에서 6세 사이에 2차 접종을 하는 방법이 권장되기도 합니다. 2차 접종은 국가지원 범위가 아니어서 비용이 들 수 있으므로 소아청소년과에서 확인하시기 바랍니다.
접종 시기를 놓쳤다면 가능한 한 빨리 맞으십시오. 수두에 걸린 적이 없고 접종도 하지 않았다면 아이와 어른 모두 접종 대상입니다. 어른이 걸리면 증상이 더 심하고 합병증이 생길 위험도 높습니다.
수두 환자와 접촉했다면 3일 안에서 5일 안에 백신을 접종하면 예방 효과를 기대할 수 있습니다. 노출된 사실을 알게 되면 바로 소아청소년과에 문의하시기 바랍니다.
임신부와 면역이 약한 사람은 생백신을 맞을 수 없습니다. 이런 가족이 있다면 주변 사람들이 접종해 두는 것이 중요합니다.
등원 기준
수두에 걸리면 등원이나 등교를 쉬어야 합니다. 기준은 모든 물집이 딱지가 앉을 때까지입니다. 보통 발진이 시작된 지 5일에서 7일 정도 걸리며, 이 기간 동안 전염력이 있기 때문에 외출도 자제해야 합니다.
새로운 물집이 더 이상 생기지 않고 모든 물집이 마른 딱지로 변했는지 확인하십시오. 딱지가 앉았더라도 의사가 등원해도 좋다고 확인해 주면 안전합니다. 어린이집이나 학교에서 요구하는 서류가 있으니 미리 문의하시기 바랍니다.
가려움은 관리가 필요합니다. 손톱을 짧게 깎고 시원한 물로 가볍게 샤워하며, 면으로 된 헐렁한 옷을 입혀 마찰을 줄이십시오. 칼라민 로션이나 의사가 처방한 약을 바르면 가려움이 줄어듭니다.
열이 나면 해열제를 쓰되 아스피린은 절대 먹이지 마십시오. 수두에 걸린 아이에게 아스피린을 먹이면 라이 증후군이라는 위험한 합병증이 생길 수 있습니다. 해열제는 반드시 의사나 약사가 권하는 종류를 선택하시기 바랍니다.
다음 경우에는 서둘러 병원에 가야 합니다. 고열이 며칠 이어질 때, 물집 주변이 붉고 붓고 고름이 생길 때, 숨쉬기 힘들어할 때, 경련이나 심한 두통이 있을 때, 생후 몇 주 안 된 아기일 때입니다.
제 생각을 덧붙이겠습니다. 저는 수두에서 가장 중요한 것이 예방이라고 생각합니다. 접종 기록을 한 번 확인하고 놓친 접종이 있다면 일정을 잡으시기를 권합니다. 가족 중 임신부가 있다면 특히 서두르시기 바랍니다.
※ 이 글은 일반적인 건강 정보이며 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 아이에게 증상이 있으면 소아청소년과 진료를 받으시기 바랍니다.